為全面加強醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”，青島市2025年度醫(yī)保基金使用情況飛行檢查部署暨定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾推進會議近日在城陽區(qū)召開。會上通報了2025年全市定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾工作開展情況并對2025年度全市醫(yī)保基金飛行檢查工作進行了部署。
常態(tài)化開展醫(yī)保基金使用情況飛行檢查既是全面貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署的重要抓手，是打擊欺詐騙保的重要利器，也是構(gòu)建醫(yī)保基金監(jiān)管體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2025年飛行檢查的重點將聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域展開，檢查采取“四不兩直”檢查方法，嚴(yán)格規(guī)范檢查標(biāo)準(zhǔn)、程序和行為規(guī)范，提升飛行檢查的精準(zhǔn)度、穿透力和震懾性。各級醫(yī)保部門要廣泛凝聚各方專業(yè)力量，用好飛行檢查這把“利劍”，倒逼整個醫(yī)療行業(yè)強化自律意識，實現(xiàn)查處一批、震懾一片的效果。
定點醫(yī)藥機構(gòu)開展醫(yī)保基金使用情況自查自糾，是落實自我管理主體責(zé)任的具體表現(xiàn)，是規(guī)范自身診療服務(wù)行為、規(guī)范醫(yī)保基金使用行為的重要舉措，更是守護人民群眾“看病錢”“救命錢”最直接的路徑。全市定點醫(yī)藥機構(gòu)要進一步提高思想認(rèn)識、強化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，主動扎實把自查自糾工作抓細抓實抓到位。對清單中指出的問題要逐項核對，對診療行為、診療費用逐條分析，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要對應(yīng)到清單明細，及時退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金，確保工作取得實效。
會后，青島市醫(yī)保局基金監(jiān)管處和市醫(yī)保中心有關(guān)同志就基金監(jiān)管政策法規(guī)、稽核檢查政策法規(guī)及相關(guān)案例解讀進行了專題授課。
青島財經(jīng)日報/首頁新聞記者 封滿樓
責(zé)任編輯：王海山
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