“我從老家來(lái)青島幫子女看孩子，在家附近的醫(yī)院和社區(qū)看病就能直接通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，真是太方便了！”臨沂參保人李阿姨感慨道，“以前在青島看病，需要自己先墊上錢，再把材料寄回老家報(bào)銷。現(xiàn)在可以直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷了，就連樓下的社區(qū)診所都可以直接拿藥報(bào)銷，真是省時(shí)、省力又省心！”
近年來(lái)，青島市持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理和異地就醫(yī)環(huán)境，異地參保人來(lái)青就醫(yī)結(jié)算人數(shù)逐年增多。2024年1-10月份，青島市醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)異地參保人220萬(wàn)人次，直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)保基金24億元。
為方便外地參保群眾在青島看病就醫(yī)，青島市不斷擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，機(jī)構(gòu)數(shù)量由2022年的900余家增加到目前的1762家，開(kāi)通數(shù)量居山東省第一，實(shí)現(xiàn)了符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。其中，開(kāi)通異地住院聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)375家、普通門診聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)1762家、門診慢特病1726家，異地聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋，外地參保群眾在青島就醫(yī)結(jié)算更加便捷。
為了給異地參保人就醫(yī)報(bào)銷提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，青島市對(duì)異地就醫(yī)實(shí)行與本地同質(zhì)化醫(yī)保管理，對(duì)異地參保人提供與本地同質(zhì)化醫(yī)保服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地費(fèi)用審核監(jiān)管和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)異地政策、聯(lián)網(wǎng)報(bào)錯(cuò)處理等業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)異地參保人“能結(jié)盡結(jié)”，提升直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率，減少參保人墊資負(fù)擔(dān)。同時(shí)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)診療行為，提供與本地參保人同樣的便捷支付方式，如門診診間支付、出院床旁結(jié)算、移動(dòng)支付結(jié)算、自助機(jī)結(jié)算等，讓異地參保人享受到更加規(guī)范高效的診療和貼心暖心的服務(wù)。
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責(zé)任編輯：王海山
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